猪链球菌病是由多种不同群的致病性链球菌引起的动物和人类共患的一种多型传染病。其特征是：急性病例常为败血症和脑膜炎，慢性病例则为关节炎、心内膜炎及组织化脓性炎等。本病呈世界性分布，发病率和死亡率均较高，给养猪业与人类的健康造成很大的威胁。近几年来，我国广大农牧区及许多养猪场出现了来势猛烈、传播快、病程短、死亡率高的败血型链球菌病，造成重大的经济损失。本文就当前猪链球菌病流行特点及防控技术谈一点意见，供参考。    １ 病原体    猪链球菌呈圆形或椭圆形，常呈链状排列，长短不一，革兰氏染色阳性。猪链球菌的细胞壁内含有多种氨基酸糖，由于氨基酸糖的种类不同，可将链球菌分成Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ、Ｅ、Ｆ、Ｇ、Ｈ、Ｋ、Ｌ、Ｍ、Ｎ、Ｏ、Ｐ、Ｑ、Ｒ、Ｓ、Ｔ、Ｕ和Ｖ 20个血清群。猪链球菌属于兰氏血清学分类的Ｄ群，可引起2～6周龄仔猪发生脑膜炎、关节炎及败血症。Ｅ群链球菌引起猪颈淋巴结脓肿，Ｃ、Ｌ、Ｍ、Ｐ、Ｒ、Ｓ与Ｔ群链球菌对猪有不同程度的致病作用，引起猪只发生败血症、脑膜炎、心内膜炎与肺炎等。    兰氏Ｒ、Ｓ、Ｒ／Ｓ群链球菌１型、２型及１／２型，1983年Perch已鉴定了另外６个血清型，至1990年总共鉴定了猪链球菌30个血清型，其中２型猪链球菌是各国最常见的菌型，是致病力最强的血清型。通常认为其致病因子主要有荚膜多糖、溶菌酶释放蛋白（MRP）、细胞外因子（EF）、猪溶素（Suilysin）和粘附素等。    致病性链球菌生长条件要求较高，在普通培养基上生长不良，在加有血液或血清的培养基中生长良好。在血液琼脂平板上培养24小时，可见微小圆形，透明而带灰白色小水滴状菌落。有荚膜的链球菌形成黏液型菌落，无光泽或光滑型菌落。多数致病性链球菌具有溶血能力。在血清肉汤中生长成长链时而形成沉淀，上清透明。有的血清型在培养中产生橙色或黄色色素。    链球菌的抵抗力不强。对热敏感，60℃ 30分钟可杀死，煮沸立即死亡。一般消毒药杀灭有效，但近年出现链球菌耐药性问题严重，应引起注意。    ２ 流行特点    2.1 链球菌有20个血清群，但在我国引起猪发病的主要是Ｃ群链球菌，同时也有Ｄ群与Ｃ群混合感染的报道。仔猪的发病死亡率为10％～25％，育肥猪的发病率为2％～20％，死亡率逐年升高，给养猪生产造成严重的威胁。    2.2 链球菌广泛分布于自然界中，存在于动物与人的鼻咽部、皮肤、消化道及泌尿生殖道黏膜上，主要经消化道和呼吸道感染，也可经皮肤与黏膜的创伤面感染，妊娠母猪的子宫和阴道可带病菌，其产下的仔猪能经产道感染而发病。病猪与带菌猪均为传染源。    2.3 猪只不分品种、年龄、性别均可感染，发病没有明显的季节性，一年四季都有发生，但以炎热的6～10月份发生为多见。    2.4 猪链球菌２型在澳大利亚、美国、丹麦、日本、泰国、新加坡、加拿大以及欧洲和北美洲的许多国家均有发生，造成重大的损失。1990年初，我国广东省某猪场发生猪链球菌２型，主要引起断奶仔猪发生关节炎、脑膜炎、败血症和支气管炎等。1998～1999年江苏省部分地区的猪群中暴发猪链球菌２型，病猪表现突然不食，精神沉郁，体温升高达42 ℃以上，流浆液性鼻汁，有的鼻液中带有血性泡沫，便血，腹泻，四肢与耳朵发紫，并有出血斑块，多数病猪于发病后1～2天内死亡，发病率和死亡率均在50％左右，还引起人感染发病死亡。近年来，本病又在上海、浙江、北京、广东和东北地区均有不同程度的暴发流行，对养猪生产和公共卫生的安全造成越来越大的危害。猪链球菌２型多暴发于4～12周龄的猪群，特别是4～6周龄的断奶仔猪，发病率与死亡率都很高。    2.5 2005年６月下旬以来，四川发生人感染猪链球菌病，其发病急，高热，伴有头痛等全身中毒症状，重者出现中毒性休克，脑膜炎为主要症状的病例，截至７月31日12时止，共发病181例，死亡34例，病危31例，治愈出院17例。经检查确诊为由猪链球菌感染引发人发病，感染者为宰杀、加工病死猪者，呈现散发性发生，未发现由人传染给人的现象。潜伏期为数小时至数天，平均潜伏期为２～３天。多数病例表现发病急，临床症状严重，约有50％的病例发生中毒性休克综合征。疫情分布于四川９个市的26个县（市、区），102个乡镇（街道），170个村（居委会）。    2.6 猪群饲养密度过大，猪舍卫生条件差，通风不良，气候突变，转群，长途运输及其他各种应激因素等都可诱发猪链球菌病的发生与流行。    2.7 在临床上常见猪瘟、猪伪狂犬病、猪肺疫、圆环病毒感染、蓝耳病等与猪链球菌病混合感染或继发感染，这不仅使病情复杂化，而且增大了病死率和防治的难度。    ３ 症状特征    猪链球菌病在临床上表现为如下四种类型。    3.1 急性败血型常见于流行初期。最急性病例，未见任何症状，突然死亡，或者精神沉郁，不食，体温升高到41 ℃～42 ℃，卧地不起，呼吸急促，经12～15小时死亡。急性病例常见精神沉郁，体温升高到40 ℃～41 ℃，呈稽留热。不食、呆立、喜卧、喝水。鼻黏膜潮红，头面部发红水肿，眼结膜充血、潮红，流泪，鼻镜干燥，流灰白色的浆液性鼻汁。少数病猪出现神经症状，颈部强直，转圈等。病猪颈下、腹下及四肢下端皮肤呈紫红色出血性红斑。病程一般为２～４天。    3.2 脑膜炎型多见于哺乳仔猪和断奶仔猪。病初体温升高，不食、便秘、有浆液性或黏液性鼻液。继而出现神经症状，四肢共济失调，转圈、空嚼、磨牙，仰卧，直至后躯麻痹，侧卧于地，四肢呈划水状，甚至昏迷不醒。部分猪出现多发性关节炎，病程１～２天。    3.3 关节炎型多由前两型治疗不当病例转来。病猪一肢或四肢关节肿胀、疼痛，有跛行，严重者不能起立。病猪食欲不佳，消瘦，衰竭而死亡。病程２～３周，耐过猪成为僵猪。    3.4 淋巴结脓肿型多见于颌下淋巴结，其次为咽部和颈部淋巴结。表现为淋巴结肿胀、坚硬，局部温度升高，触摸有痛感，采食、咀嚼、吞咽和呼吸困难。有的咳嗽、流鼻汁。病后期化脓成熟，肿胀变软，皮肤坏死。病程３～５周，多数可痊愈。    以上四种病型很少单独出现，往往混合存在或先后发生，诊断时要特别注意。    ４ 诊断    根据本病的流行特点、症状特征与病理剖检变化可作出初步诊断，确诊应进行实验室检查。如采取脓肿、化脓灶、肝、脾、肾、血液、关节囊液、脑脊髓液及脑组织等病料进行染色镜检，细菌学分离培养及生化反应与特性鉴定等，必要时也可利用夹心ELISA和PCR扩增法进行检测和鉴别诊断。    在临床上注意与猪肺疫、猪丹毒、猪伪狂犬病及猪水肿病相区别。    ５ 防治    5.1 猪场应实行多点式饲养，坚持“全进全出”制度，防止各类猪只交叉感染，特别要注意母猪对仔猪的传染。    5.2 加强饲养管理，搞好猪舍内外的环境卫生，猪舍要保持清洁干燥，通风良好；猪群的饲养密度要适中，特别是仔猪的饲养密度不可过大；猪舍每周应坚持用百毒杀或菌毒敌等高效消毒剂进行喷雾消毒。    5.3 仔猪断脐、剪牙、断尾、打耳号等要严格用碘酊消毒，当发生外伤时要及时按外科方法进行处理，防止伤口感染病菌，引发本病。    5.4 猪场严禁饲养猫、犬和其它动物，彻底消灭鼠类和吸血昆虫（蚊、蝇等），控制传递媒介传播病原体，可有效的防止本病的发生与流行。    5.5 免疫接种。可选用下列菌苗进行免疫：１）猪链球菌多价灭活苗（包括２型猪链球菌和Ｃ群链球菌），妊娠母猪于产仔前20～30天每头肌注３毫升；仔猪于30日龄和45日龄各肌注２毫升；后备母猪于配种前１周每头肌注３毫升。接种菌苗后，可同时使用有效抗生素共同控制本病的发生，不会影响菌苗的免疫应答。２）猪败血性链球菌活菌苗适用于健康猪群的免疫接种，弱猪及初生仔猪不应使用。使用时按瓶签说明的头份，每头份加入１毫升２０％铝胶盐水稀释液，充分摇匀后，每头猪皮下注射１毫升。注苗前后各１周内，均不可使用各种抗生素，否则影响免疫效果，造成免疫失败。    5.6 药物预防    5.6.1 仔猪的预防：仔猪断奶前后各７天，可在饲粮中添加药物进行预防。如在每吨饲粮中加复方敌菌净200克，或每吨饲粮中加强力霉素150克和阿莫西林200克，或每吨饲粮中加四环素125克，连续饲喂14天，可有效预防本病的发生。    5.6.2 肥猪的预防：保育猪转入育肥舍时，每吨水中加阿莫西林200克，饮水７天。    5.6.3 经产母猪的预防：经产母猪可根据具体情况，参照仔猪药物预防的方案实施。    5.7 发生本病时的防治措施    5.7.1 发病死亡猪只要深埋或无害化处理，具体做法是远离居民区和水源１千米以上，深埋２米，其上撒生石灰。严禁食用。被污染的圈舍、猪栏、墙壁、地面、通道、用具、工具等要彻底消毒，每周２次，直至控制疫情为止。    5.7.2 勤检查猪群，发现可疑病猪立即隔离治疗，未发病的同群猪可用药物预防，如用２％恩诺沙星粉50克加入20升水中，让猪持续饮用15天；也可用灭活菌苗进行紧急接种。    5.7.3 治疗。早发现、早诊断、早治疗。    １）抗菌疗法：①氨苄青霉素，每千克体重３万国际单位，加地塞米松注射液，每次5～15毫升，肌肉注射，每日２次，连用５天；同时配合肌注链乳康泰注射液，每千克体重0.2毫升，每日１次，连用３天。②乙基环丙沙星，每千克体重2.5～10毫升，肌肉注射，每日２次，连用３天；同时配合肌注头孢噻呋，每千克体重５毫克，每日１次，连用３天。③红弓链注射液，肌肉注射，每日１次，连用２天，注射剂量按说明书规定使用；同时配合肌肉注射庆大霉素，每千克体重２毫克，每日２次，连用３天。④链球菌病注射液，每千克体重１毫升，每日１次，连用３天；同时配合肌肉注射齐鲁制菌磺，每千克体重0.15毫升，注射１次即可，必要时可于第３天再注射１次。⑤磺胺嘧啶钠注射液，每千克体重0.07克，肌肉注射，每日２次，连用３天；同时配合肌肉注射板蓝根注射液，每次每头猪注射5～10毫升，每日２次，连用３天。    在实施上述治疗方案时，配合使用猪排疫肽进行治疗，每千克体重肌肉注射２毫升，每日１次，连用３天，特别是对急性病例与脑膜炎型病例及混合感染等病例效果更佳；同时给仔猪口服电解质、多维。    ２）对症疗法：30％安乃近，每千克体重0.2克，每日肌肉注射２次。镇静用氯丙嗪，每千克体重0.5～１毫克，每日肌肉注射２次。维生素Ｂ１，每千克体重0.2毫克，每日肌肉注射１次。淋巴结化脓时应及时切开排脓，局部按外科方法进行处理。    ６ 公共卫生    人链球菌病主要是指腥红热，也可引起扁桃腺炎、咽炎、鼻窦炎、风湿热和新生儿败血症、心内膜炎、肾小球肾炎、丹毒、淋巴结炎及局部感染等。病原主要是Ａ群链球菌，占人类链球菌感染的90％，其次为Ｂ、Ｄ、Ｇ、Ｌ群。链球菌在自然界分布很广，存在于人和动物的正常皮肤、黏膜和肠道内，主要经呼吸道和创伤及被污染食品传染，可由动物传染给人，也可由人传染给人，多数为散发。近几年来在我国部分省、市暴发流行猪链球菌２型，对人的健康造成了新的严重危害。据江苏兽医研究所报道，1998年江苏省部分地区的猪群中暴发流行猪链球菌２型时，有25人感染发病，造成１４人死亡。病人都为病猪屠宰工人或接触过猪肉的人群，均有皮肤破损。病人表现为畏寒，持续高热，头痛，关节痛，呕吐，腹泻，全身中毒症状明显，血压偏低，休克，多数病人面部充血，四肢潮红，有出血点或红色斑丘疹，有脑膜刺激症，白细胞中性粒细胞数量明显升高，肝肾功能受损，死亡率占发病人数的50％以上。2005年６月始发生于四川人的链球菌病，至7月31日发病181例，死亡34例，香港发病１例。因此，饲养员、兽医、管理人员以及屠宰场工人等接触病猪、剖检死亡猪和处理污染物时要特别注意自身的防护，如戴胶皮手套、防止发生外伤、严格消毒等，防止被感染。一旦被感染发病，应及时采用抗生素疗法与对症疗法进行综合治疗，防止并发症。临床上常选用头孢唑啉、头孢拉啶、罗红毒素或阿莫西林、四环素和磺胺类等药物进行治疗，均有良好的疗效。