母牛分娩时发生难产，通常用手术方法进行人工助产。笔者在临床实践中收治牛难产18余例，取得较好效果，现介绍如下供参考。    1 术前检查    检查并了解开始分娩的时间，初产或经产，胎膜是否破裂，有无羊水流出，腹围及母畜大小。初产母牛难产多因产道狭窄，经产家畜难产则多因胎儿的方向、位置、姿势不正。检查胎儿时，应注意胎位是否正常及胎儿生死情况。胎儿生死鉴别如下：（1）胎位正常时，用手指探入胎儿口中，如感到有吸吮动作，表明胎儿活着，没有吸吮动作则为死胎。（2）胎位倒置时，触摸脐动脉或用手伸入肛门，如感到脐动脉跳动，肛门有收缩反应者，表明胎儿活着，否则为死胎。母牛的全身情况，如心跳过弱或亢进，节律不齐，必须输液或皮下注射樟脑。    2 术前准备    （1）母牛的保定：采取站立保定，使母畜前肢低后肢高，便于矫正胎位，助产比较方便。（2）应将胎儿露出的部分及母牛的会阴、尾跟等处洗净，再用0.1%新洁尔灭溶液或双氧水冲洗消毒，以免操作时污染产道。（3）器械的准备：各种器械要做好消毒，准备两三条长约2～3m，直径约1cm的柔软棉绳作拖拉胎儿用，在农村，农户平时会保留一些2m长的小白布，可以找来一破两开，即牢实耐用又柔软、轻便。    3 手术注意事项    （1）若胎位不正，先将胎儿送回子宫腔内，再矫正胎儿的姿势。（2）拖拉胎儿时，助手协同有节奏地推、拉、拖，并配合母牛的努责，以免损伤产道。（3）如难产母牛产道狭窄或产道干燥，可以注入一定量的消毒过的液体石蜡，以润滑产道，并保护粘膜。（4）头部暴露在外时，术手要抱平胎儿一推一拖，顺势慢慢拉出，切忌强行突然一下子拉出，以免腹压突降而引起休克。（5）胎儿平安拉出后，术者要及时清除母牛子宫内的胎衣碎片以及淤血，并撒进一定量的抗菌素粉，以防术后感染。    4 治疗    视家畜的体况及感染情况采取相应的措施。凡经手术的，要特别注意家畜感染发烧、缺奶、母子虚弱等现象发生。以消毒杀菌、抗炎镇痛、行气和血、生津止渴、健脾补胃为治疗原则。治疗方法见病例。    4.1 病例1 1999年5月，大山村李某家一头5岁母水牛难产，急来求诊。主诉：昨天牛产崽，羊水流出，不见牛崽产出，母牛无力，睡在圈内不起。症状：精神沉郁，时而发出"咕咕"的呻吟声，腹围宽大。确诊为临产，羊水已破，牛崽两前肢弯在骨盆腔内，必须进行助产。    保定：强行驱牛扶靠圈壁站立，空的一边用一棵长4m的木棒前高后低架起，挡住牛体固定好。术者用药浴过的手深入骨盆腔，将胎儿向后推到适度时，用布绳分别系在两前肢的球节上，助手拉住双肢布绳，术者手伸入产道摸住胎儿头向下稍压，术手配合牛的努责一推一拉地往外拖。胎儿头部露出时，用布绳套住头部，颈下交叉，稍捻紧（既不勒紧，又不脱落），术者拉住头绳与助手协调一推一拉往外拖。当腰部露出时，解掉布绳，助手双手抱住牛崽，术者平平扶住牛崽身体慢慢拉出，用力不能过猛。当牛崽拖出后，助手消除牛崽身上的污物。术者及时将子宫内的胎衣取出，清除子宫内的胎衣碎片、淤血后，用消毒液清洗子宫内外，用纱布条吸足消毒液，再轻轻拭擦子宫内外，洗净后撒进抗菌素粉，以防感染。    该牛产程较长，造成气滞血凝，产后虚弱，恶露不尽，淤血腹痛。治疗以消炎抗菌、补胃健脾、行气散瘀为原则。中药行气散瘀：熟地黄100g，白芍55g，当归100g，川芎35g，研细开水冲泡，候温灌下;西药消炎抗菌、舒筋活血："产后康"20ml，青霉素800万IU，一次肌肉注射。连用3日，此牛痊愈，母子平安。    4.2 病例2 2003年6月，光荣村胡某家一头9岁母水牛发生难产。主诉：昨天不大吃草，今天赶牛上坡放牧，中午时发现累出粗气，往圈内走，不听使唤。症状：惊张，角撬牛粪，外有一点声音便东张西望，围绕圈走。经检查属临产，胎儿一前肢已伸出，另一肢嵌在骨盆腔内。当即将伸出的一肢套上布绳后，将胎儿往里推至能抓住嵌在骨盆内的另一肢，稍用力提起拉到阴户外，仍套上布绳，助手拉住两肢布绳，术者也拉住两肢套布绳处，配合牛的努责一推一拖地往外拉，当头部顶着阴道上方时，术者用手稍把头压着，不使其顶着产道上方。该牛崽体形较大（杂交冻配），母牛产道相对显得狭小，拖拉不顺畅，拉出来一点又缩进去，本可用刀划一口子以增宽产道，但考虑到会增加伤口感染的机会，采取保守取胎。助手拉着头部的布绳一推一拖往外拉，术者双手压住阴户口往反方向推。这样每拉一下只有2cm出来，经1小时，终将牛崽拉出，称重竟有51kg。    母牛产时耗损津液较多，须抗菌消炎、生津止渴、健脾补胃、舒筋活血。中药用黄芪100g，当归50g，陈皮40g，白术50g，升麻35g，柴胡35g，研细开水浸泡，候温灌下;西药舒筋活血："产后康"20ml，青霉素800万IU。每日1次，连用3日，此牛痊愈，母子平安。    4.3 病例3 2004年3月，光荣村甲板沟村民刘某家一头13岁母水牛发生难产。症状：母牛起卧不安，惊恐，骚动。检查为临产，手伸入胎儿口中有吸吮感，证明是活胎，但两前肢嵌在骨盆腔内。    手术：消毒产道及术手，将胎儿头部向内推，理顺头、脚，然后把嵌在骨盆腔内的两前肢靠在产道上，系上绳子向外拖拉。犊牛体大，产道口狭窄，绷得很紧，助手往外拉，术者压着产道口往反方向推，当把前肢拖到适度时，再将拱在产道上方的头稍往下拉出产道口（不宜同时将头脚一起拉，因产道口太小）。经过1小时的理顺，终于将牛犊拉出，及时将宫内胎衣和淤血清理干净，用药棉吸取高锰酸钾水伸入宫内拭擦后导出消毒液，撒进400万IU青霉素粉以防子宫炎。    治疗：以消炎杀菌、解毒散肿、生津止渴、健脾和胃、舒筋活血为治剂。西药：先用青霉素800万IU，糖盐水1000ml，混合滴注，每天1次，连输2天。然后用"产后康"20ml，安乃近20ml，青霉素400万IU，混合肌注。中药：用病例2的中药1剂。外阴肿大，用兑好的高锰酸钾水拭擦产道口内，外用敌百虫兑水喷雾以防蚊、蝇、虫类叮咬。该牛由于年龄偏大，体质消瘦，半月才恢复了正常，后访痊愈。    5 小结    （1）发生产犊困难时，要及早报告，及时处理，不能延误。死胎在腹内很快腐败发胀，体积增大，只有采取碎尸或剖腹取出。（2）限于笔者水平且医疗条件简陋，手术取胎方法及治疗用药愿与广大同仁探讨。