2004年8月，某养鸭户的鸭群暴发了一起以咳嗽、鼻窦明显肿大，排黄绿或黄白色稀粪为主要特征的急性传染病，经诊断该病是由鸭疫里默氏杆菌和大肠杆菌混合感染而引起。现将诊治情况报道如下。    1 发病情况    该鸭场8月25日从外地购回鸭苗1500只，没有注射过鸭疫里默氏杆菌菌苗。饲养1周左右后，小鸭开始出现临床症状。起初鼻窦肿大，少量出现脚软，精神不振，羽毛松乱，不食，下痢等，2～3天死亡；发病730只，死亡180只，发病率为48.7%，病死率为24.7%。发病时曾用青霉素、庆大霉素等药物治疗，收效甚微。后经确诊后，对症治疗，并加强环境卫生和消毒，收到较好的效果。    2 临床症状    病鸭精神沉郁，离群独处，咳嗽、眼鼻分泌物增多；40%的病鸭鼻窦明显肿大，刺破挤压时有恶臭脓液；排黄绿或黄白色稀粪，食欲减退或废绝；肢软不能走动，有些病鸭头颈歪斜，抽搐，痉挛性点头运动或头左右摇摆。发病后2～3天死亡，自然耐过不死的鸭生长缓慢，皮毛粗糙无光泽。    3 病理变化    剖检病、死鸭5只，可见纤维素性心包炎、纤维素性肝周炎、纤维素性气囊炎和肠黏膜卡他性炎，伴有神经症状的病鸭脑实质充血。    4 诊断    根据病鸭主要以鼻窦肿大、脚软、纤维素性心包炎、纤维索性肝周炎、纤维素性气囊炎和肠黏膜卡他性炎症为特征，初步诊断为鸭疫里默氏杆菌病和大肠杆菌病的混合感染。    4.1 直接涂片镜检 用肝组织抹片，革兰氏染色，镜检，可见革兰氏阴性杆菌。    4.2 细菌分离培养 以无菌操作取脑病料分别接种于血液琼脂平板、麦康凯琼脂平板、巧克力琼脂平板上，37℃烛缸培养24小时。血液琼脂平板上长出溶血、凸起、闪光呈奶油状小菌落，约1.5mm；在巧克力琼脂平板上长出隆起、表面光滑、半透明的圆形菌落，约2mm；麦康凯琼脂平板上不生长。取菌落涂片、染色镜检，呈革兰氏阴性短小杆菌，常单个或成双存在；瑞氏染色可见两端浓染。取明显病变的肝组织接种于普通琼脂、麦康凯琼脂、肉汤培养基上，于37℃培养24小时。在普通琼脂上长出灰白色、边缘整齐、隆起的菌落；麦康凯培养基上长出均匀一致的粉红色菌落；肉汤培养基均匀混浊。取培养物镜检，可发现同组织触片一样的革兰氏阴性小杆菌。    4.3 生化试验 由脑分离的革兰氏阴性短小杆菌，不发酵葡萄糖、木糖、果糖、麦芽糖、蔗糖、乳糖、山梨醇、肌醇、卫茅醇；不产生硫化氢和吲哚，V-P试验和MR试验均为阴性；尿素酶试验阳性，接触酶试验阳性。由肝组织培养的杆菌能发酵葡萄糖、乳糖、甘露醇，产酸产气，靛基质阳性，V-P试验阴性，不产生H2S。    4.4 药敏试验 用两种培养物分别做药敏试验。经24小时培养，这两种杆菌对氟苯尼考、磺胺问甲氧嘧啶、强力霉素、红霉素、新诺明、壮观霉素均高敏；对青霉素、庆大霉素、链霉素、土霉素低敏或不敏。    根据上述试验，可以确定从脑中分离的细菌为鸭疫里默氏杆菌，从肝组织中分离的细菌为大肠杆菌。结合临床症状和病理剖检，确诊鸭病是由这两种杆菌混合感染而引起的。    5 治疗    5.1 根据药敏试验，首先选高敏药物氟苯尼考对受威胁及刚发病的鸭群进行治疗，首次用药时加大1.5倍药量，以后用常规量，拌入饲料连喂6天；正在发病者可用磺胺间甲氧嘧啶肌肉注射，1天1次，连用3天。    5.2 用药物防治的同时，加强做好鸭舍及周围环境的清洁卫生与消毒工作，采用带鸭消毒，在每日早晚清扫粪便后进行，保持鸭舍及活动场地的清洁与干燥。    通过以上方法处理1周后，该病基本得到控制，半个月后末见该病的发生。    6 小结    6.1 条件性病原大肠杆菌，广泛存在于饲料、饮水、粪便及正常动物肠道中，在环境不利时，易诱发大肠杆菌病。此次鸭病就是由于感染鸭疫里默氏杆菌病后，抵抗力下降，加上环境条件差而并发感染大肠杆菌病，造成严重经济损失。因此，养鸭户应加强饲养管理，定期消毒，防止各种疾病的发生。    6.2 由于鸭疫里默氏杆菌和大肠杆菌常常混合感染，因此，在疫苗接种方面应采用鸭疫里默氏杆菌病―大肠杆菌病二联菌苗进行预防接种。    6.3 本病极易引起耐药性，所以必须进行药敏试验，用较敏感的药物，交换使用效果更好。