奶牛乳房炎是泌乳奶牛的常发病之一，发病率较高，所造成的经济损失较大。根据对部分奶牛场和饲养户的调查统计，乳房炎发病率占泌乳牛的20%～40%，有的阳性检出率达50%，而隐性乳房炎占全部乳房炎的30%以上。由于该病初期症状不明显，易造成误诊、漏诊而延误治疗，致使产奶量日渐减少，并影响牛奶的质量，造成较大的经济损失；还可使奶牛发情期延迟，情期受胎率下降；病重者造成瞎奶头或败血症而淘汰。    在临床治疗乳房炎的病例中，多数发病牛经过早期发现，积极治疗，可较快治愈且治疗效果较好。有部分奶牛虽然发现病情较早，治疗用药及时，但疗效不好，有的继发败血症造成死亡或被淘汰。根据多年临床病例特点研究分析，主要是对乳房炎的发病类型、致病菌类型把握不准，所用药品的疗效不明显，耽误了治疗时机。若要确诊则必需通过乳汁采样并作细菌培养，查明致病菌类型。但在实际操作中，由于时间、人力、条件的限制，兽医人员不可能对每头发病牛都进行细菌学检验，所以在临床上对不同细菌造成乳房炎的不同症状进行比较和鉴别诊断很重要。笔者通过多年临床实践总结出：凡是革兰氏阴性杆菌所致的乳房炎，肿胀范围较大，肿胀部位在基部和中上部，并且触诊坚实感强，痛感较重；而链球菌、葡萄球菌造成乳房炎的肿胀部位多在中部或中下部，触诊无坚实感，痛感轻。这就避免了盲目用药和对乳房的针刺损伤。笔者对较重者采取中西医结合的方法，以清热解毒、凉血散瘀、抗菌消炎为治疗原则，实施综合治疗，取得了良好的疗效。    1 革兰氏阴性菌所致乳房炎    1.1 症状：乳房肿胀明显，范围较大，部位在基部至中上部，触诊有硬感、疼痛、皮温烫，部分牛体温升高，食欲减退，奶汁呈黄水样。    1.2 治疗：（1）蒲公英注射液每次5ml肌肉注射，2次/天，连用3～4天效果明显，而且愈后产奶量恢复较快。（2）病症较重者结合中药“金蒲消痈汤”治疗：金银花100g，蒲公英100g，紫花地丁60g，连翘60g，黄连40g，花粉50g，赤芍45g，贝母45g，白芷50g，皂刺50g，混合加水2000ml，浸泡1小时，水煮沸后，文火煎熬30分钟，倒出药液，再加少量水煎10分钟，候温灌服，每天1剂，连用3～4天。    2 链球菌所致乳房炎    2.1 症状：乳房肿胀范围较小，肿胀部位在中下部，触诊稍有硬感、疼痛、皮温烫，体温与食欲无明显变化，奶汁稀薄（内有片状物）。    2.2 治疗：（1）青霉素320万u肌肉注射，2次/天，连用2～3天。（2）症状轻者用青霉素80万u，链霉素100万u，蒸馏水100ml，用乳导管针乳房注入（先挤净奶汁，经乳头注入），2次/天，2天即愈。    3 葡萄球菌所致乳房炎    3.1 症状：乳房肿胀范围较大，肿胀部位多在下部或中下部，触诊有硬、热、痛感，皮温热烫，体温升高，食欲减退，奶汁呈淡黄色或清水样（内有淡黄色片状乳块）。    3.2 治疗：（1）青霉素240～320万u，链霉素300万u，肌肉注射，2次/天，连用2～4天即可治愈。较重者采用乳房内注射法配合治疗，或配合“金蒲消痈汤”治疗。